Sindromi poremećaja tijela
Sindromi prve, druge i treće kategorije kiropkraktičaru pomažu da odredi osnovne tipove oštećenja koja se u ljudskom tijelu dešavaju, a koja utječu na živčani sustav te su uzrokom pogoršanja zdravstvenog stanja.
Do pojave sindroma prve kategorije dolazi kada sakroiliakalni zglob izgubi ravnotežu (subluksira) te se jedan kuk pomiče unaprijed a drugi unatrag. Dolazi do rotacije krstače te do poremećaja u ritmu rada križne crpke. Slika 1. naslovnici prikazuje distorziju duralne opne oko mozga i kičmene moždine kao ishod sindroma prve kategorije rotacije zdjelice.
Skupine mišića u kategoriji I
Asimetrična kralješnica kategorije I
Gibanje kostiju lubanje prilikom izdisaja
Simptomi prve kategorije uzrok su asimetričnosti kralježnice; zdjelica rotira, a to utječe na rameni obruč i naginjanje glave u stranu.
Distorzija utječe na slobodan tok likvora. Križna crpka postaje nestabilna i neuravnotežena te više nije u mogućnosti propuštati potrebnu količinu likvora oko mozga i kičmene moždine . To dovodi do nedostatne funkcije ishrane, povećanja toksičnosti te smanjene razine živčane funkcije unutar tijela.
Kao što je poznato živčani sustav upravlja svim funckijama tijela, te stoga simptomi prve kategorije mogu biti različiti te uključivati neke od ovih teškoća:
Skupina mišića obuhvaćena sindromom prve kategorije centralne su simptomatologije. Ti mišići podupiru mehanizam križne crpke.
Kada je mehanizam križne crpke van ravnoteže tijelo se prilagođava tako što koči normlano kretanje jedne pete. Vaš će kiropraktičar prema napetosti pete odrediti o kojem se sakroiliakalnom zglobu radi.
Zatiljna su vlakna mali čvorići koji se nalaze na dnu zatiljka (occiputa ) koji se stvaraju u času zatezanja mišića pri rotaciji zdjelice. Najbolnije ili najveće područje je refleks na određenoj razini kralježnice a koji ukazuje na vertebralnu subluksaciju. Vaš će kiropraktičar neutralizirati subluksaciju masiranjem čvorića na glavi, te blagim namještanjem kralježaka.
Da bi ispravio subluksaciju prve kategorije vaš će kiropraktičar koristiti dva bloka koja će na određeni način postaviti ispod vaše zdjelice, te će vas oko šest minuta ostaviti da ležite ne bi li omogućio vašem tijelu povratak u pravi položaj.
Vaš je kiropraktičar jedan od rijetkih stručnjaka s područja zdravstva koji je kvalificiran da vam stabilizira kralježnicu i zdjelicu te mehanizam križne crpke vrati u ravnotežu. Njegove savjete i naputke slijedite pažljivo kako biste polučili što veću korist od kiropraktičarskih tretmana.
Svaki dan odvojite vrijeme tijekom kojeg ćete se potpuno fizički i mentalno opustiti. To je važno za održavanje normlanog zdravstvenog stanja.
Skupine mišića u katogoriji II
Poremećaji temporomanibularnog zgloba
Simptomi kategorije II
Zdjelicu čini trokutasta kost koja se naziva krtača ( sacrum ). Sa svake strane krstače nalaze se iliakalne kosti koje su s krstačom povezane sakroilialnim zglobom.
Kosti zdjelice povezane su snažnim ligamentima nalik na trake. Zdjelica je osnovni temelj kralježnice. Ona podržava teret tijela. Sakroiliakalni zglobovi na kojima počiva težina tijela imaju ulogu "sigurnosnih ventila" tijela.
Ma kako snažni ligamenti bili oni su i dalje osjetljivi na istezanje ili napuknuća do kojih dolazi prilikom pada, istezajna, sportskih ili profesionalnih povreda kao i svakodnevnog utjecaja sile teže na tijelo.
Skupine mišića uključene u drugu kategoriju sindroma su mišići koji ekstremitete povezuju s kralježnicom, te kao takvi imaju zadatak držati tijelo u uspravnom položaju.
Neispravaljen sindrom prve kategorije tijelo prisiljava da se i dalje prilagođava, što uzrokoje pritisak na sakroiliakalne zglobove te dovodi do sindroma druge kategorije.
Kada se ligamenti zdjelice istegnu ili napuknu, sakroiliakalni zglob se razdvaja, krstača klizi na jednu stranu; kralježnica gubi ravnotežu, kralješci se pomiču što može biti uzrokom iritacije i kompresije korijena živaca duž cijele kičmene moždine, te može utjecati na normlanu funkciju živaca.
Kao što je prikazano na slici razdvajanje sakroiliakalnog zgloba, nosača težine, uzrokom je recipročnog izvrtanja ramenog obruča i vrata, kao i poremećaja ravnoteže ostalih zglobova (koljena, članci i lukovi stopala).
Simptomi druge kategorije mogu biti raznovrsni i manifestirati se na mjestima udaljenima od zdjelice. Mogu biti slijedeći:
Tempormandibularni zglob ili čeljusni zglob je u recipročnom odnosu sa sakroiliakalnim zglobom te se stoga oslanja na stabilnost sakroiliakalnog zgloba. Kada prilikom sindroma druge kategorije dođe do razdvajanja sakroiliakalnog zgloba, čeljusni zglob će promjeniti položaj kako bi se prilagodio, što će uzrokovati promjene koje utječu na zagriz, ravnotežu, sluh i položaj vrata.
Kako je pacijentima kategorije II oštećen ligament sakro-ilijakalnog zgloba, najveće poteškoće imaju sa kretanjem i promjenom položaja. Stoga je cilj ovog tretmana što prije izjednačiti mogućnost ravnopravnog nošenja tereta na oba sakro-ilijakalna zgloba.To se postiže u tri faze.
Prva faza odnosi se na niz preciznih pokreta koji pripremaju i opuštaju lokomotorni sistem za upotrebu tzv. blokova kojima će se izjednačiti oba sakroilijakalna zgloba.
Druga faza je stavljanje pacijenta na spomenute blokove u ležećem položaju. To traje najviše dvije minute, jer se ligamenti u ovom položaju opuštaju i izjednačavaju lijevu i desnu stranu zdjelice.
Treća faza je pripremanje lokomotornog sustava na novonastalu poziciju zdjelice.Akutno stanje pacijenta kategorije II zahtijeva 6-8 tjedan za potpun oporavak ligamenta.
Za vrijeme oporavka (6-8 tjedana) važno je izbjegavati sljedeće pokrete da ne dođe do ponovnog povređivanja:
Normalna zdjelica i lumbalni dio kralježnice
Otklon tijela prema bolnoj strani
Simptomi kategorije III
Skupine mišića uključene u sindrom treće kategorije sastoje se od mišića piriformis koji se nalazi iznad ishijatičnog živca, i mišića psoas koji je povezan s dijafragmom, svim diskovima lumbalnog dijela kralježnice i bedrenom kosti ( femur ). Grčenje bilo kojeg od ovih mišića može utjecati na ishijatični živac.
Zdjelica se sastoji od dvije iliakalne kosti i krstače. Sakroiliakalni zglob, sjecište između iliakalnih kostiju i krstače, međusobno je povezano ligamentima. Taj je zglob nosač težine te podupire čitavu kralježnicu. Krstača je temelj lumbalnog dijela kralježnice.
Intervertebralni diskovi su jastučići koji se nalaze između kralježaka. Zadatak im je da amortiziraju udarce te kralježnici omoguće pokretljivost. Diskovi također štite osjetljive korijene živaca kralježnioce koji izlaze kroz otvore između kralježaka. Disk se sastoji od tvrdog vanjskog omotača (anulus), i središnjeg želatinoznog koji se naziva jezgra (nucleus).
Kada tijelo koje pokazuje znakove druge kategorije sindroma nije u mogućnosti prilagoditi se daljnjem stresu, dolazi do sindroma treće kategorije.
Kada su ligamenti zjedlice napuknuti ili istegnuti, dolazi do razdvajanja sakroiliakalnih zglobova, nosača težine. Takvo razdvajanje omogućava jednom kuku da se kreće unaprijed, a drugom da se kreće unatrag, što dovodi do promjene u dužini noge.Kada dođe do rotacije zdjelice, vrh krstače zakreće se na jednu stranu što uzrokuje neuravnoteženost osnovnog temelja na kojem počiva kraljženica.Do subluksacije sindorma treće kategorije dolazi kada kralješci donjeg lumbalnog dijela kralježnice trpe takav pritisak, i pritom se stvara mehaničko oštećenje.Uzroci mogu biti slijedeći:
U slučajevima sindroma treće kategorije, pritisak na lumbalne diskove uzrokuju ispupčenje koje pritišću korijene živaca što dovodi do jednog ili više slijedećih simptoma:
Sindrom treće kategorije može izazvati slijedeće položaje tijela:1. Odmicanje od strane u kojoj se javlja bol u nozi - obično subluksirani kralježak i lagano ispupčenje diska2. Naginjanje na stranu u kojoj se javlja bol u nozi3. Naginjanje unaprijed
Posljednja dva položaja mogu biti uzrokovana:A. Hernijacijom diska, u slučaju kada je vanjski omotač naprsnut i kada dio želatinozne supstance iscuri u prostor koji zauzima korijen živca kralježnice.B. Naprsnuće diska. Disk se urušava, a supstanca koju sadrži izljeva oko korijena živca ili pak djelići vanjskog omotača pritišču živce.
Primarni cilj tretmana je stabilizacija zahvaćenog područja, uklanjanje akutnih pritisaka na živčani sustav te omogućavanje pacijentu da se što prije počne normalno kretati. To se postiže preciznim i laganim pokretima dok pacijent leži na sakro-okcipitalnim blokovima koji trenutačno olakšavaju bol, a kiropraktičaru pomažu da pacijentov lokomotorni sustav dovede u ravnotežu (homeostazu). Pacijent kategorije III u vrlo akutnom stanju provede na blokovima i do 45 minuta. Nije rijetkost da pacijenti zbog kronične iscrpljenosti zaspu za vrijeme tretmana.
Kod akutnih slučajeva važan je svaki detalj, jer pritisci na korijene živac mogu biti jako bolni i kod najmanjih pokreta.